硅胶、自体骨和人造骨的优劣势有哪些?

  医用硅胶

  由于其无毒无害,组织相容性相对稳定,是主要的医用假体材料。特别是近年来,医用硅胶的使用越来越规范,后遗症和并发症越来越少,因此在临床上得到了广泛的应用。目前常用的硅胶隆鼻材料基本定型,根据每个人的情况稍作修正即可使用;二是颜色与皮肤相近,不会有假感觉;三是插取方便。一旦出现感染、排异等情况,可以尽快完整取出,不留任何隐患。因此,这种隆鼻材料是目前世界上应用最广泛的。

  自体软骨

  自体软骨和骨的共同优点是可与鼻部组织永久融合,无排异反应,抗感染能力强;共同的缺点是增加了手术的难度,对手术水平和操作要求较高。同时,骨骼和软骨的采用和雕刻也需要相当的经验。与自体骨相比,自体软骨由于其硬度与鼻背软骨更有联系,且易于雕刻,因此应用更为广泛。

  人造骨

  还有一种人造骨(羟基磷灰石)也作为医用材料应用于临床。目前,国内有人用它制作注射隆鼻的液体。事实上,注射隆鼻术在发达国家尚未开展,人工骨注射隆鼻术也未见文献报道。日本1997年的最新研究表明,人工骨在整形美容手术中的应用只适用于骨缺损或凹陷变形目前。由于人工骨固定成型过程是一个散热过程,过早填充会对周围组织造成热损伤,因此只能在人工骨即将固定成型时,将其制备成牙膏状的湖泊状填充。人工骨应用于临床的历史只有10年,其长期效果有待观察和进一步研究。即使人工骨达到了炉火纯青的地步,它仍然是“人工”的,抵抗外来感染的能力是否和人体组织一样,并没有确切的依据。况且,如果注射人工骨隆鼻,一旦发生感染,必须彻底清除。因此,在现有的医疗条件下,中国人最好使用固体硅胶或自己的软骨进行隆鼻手术。

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