辨病和辨证相结合诊断肥胖

  (1)辨证论治:肥胖是指:A.体脂增加。B、体重比例不协调,体重=水组织(肌肉)+脂肪。

  诊断:A.区分单纯性和继发性疾病。B.确定肥胖的程度和类型:是否为向心性肥胖。C.是否有并发症。

  (2)辨证:根据四诊,确定疾病的病因、病机、部位和性质。

  A.虚证的辨证——气虚证还是阳虚证?辨证——痰、瘀、湿、热。

  (3)将两者有机结合起来,探究它们本质上的联系和异同。

  5. 贯彻全面调控、综合治疗的理念,努力正确评价和提高疗效

  (1)治疗计划:

  A.综合的生理-心理-社会医学行为。

  B、综合治疗:饮食疗法,控制总热量1200~1500千卡;运动疗法;物理疗法;药物治疗;心理治疗。

  (2)治疗的分类:

  A.运动、行为、饮食疗法;适度的运动;健康的生活方式,自我照顾意识;适当的营养。

  B、药物治疗:上述治疗方法对肥胖加药物治疗无效。

  根据减肥的营养理论,肥胖是一种营养不足的代谢性疾病。

  每日产生500千卡能量的负平衡饮食(营养均衡饮食)是最常用的渐进减肥方法,可使体重减轻0.5公斤。它是负平衡的,不会引起酮症,也提供必需的脂肪酸。

  6. 正确合理的疗效评价是探索和提高疗效的前提

  A.首先要明确观察治疗对象的诊断;

  B.采用相同的对照方法:纳入标准、排除标准、建立对照、随机分组,尽可能双盲。选择合适的控制方法;

  C.考虑综合治疗的多因素影响;

  D.治疗标准的制定:体重标准测量和治疗标准的制定。

  7、建立预防为主、预防相结合的原则,是治疗肥胖的根本措施

  一级预防:预防肥胖;

  二级预防:预防并发症;

  三级预防:预防并存病的危害。

  肥胖治疗效果的关键在于早发现、早预防、早治疗。超重的人要防止尽快变胖,轻度肥胖的人要防止变中度或重度肥胖。有家族史的肥胖应及早预防和治疗;预防和治疗的效果在那些一开始就增重的人比长时间增重的人要好。食品的措施防治就是节食,如果油腻的食物,然而甜蜜,然而,适当增加适当喂蔬菜和粗粒,同时要密切的联盟活动,坚持锻炼,就可以获得理想的防治效果。

  重度肥胖难以治疗,尤其是儿童,特别是2岁前更应重视。从营养的角度来看,治疗需要持续和长期的实际减少食物和能量的摄入,以及持续的活动或体育锻炼来增加体内的能量消耗,从而最终达到减肥,甚至恢复到理想(标准)体重。更重要的是做好广泛营养食品的宣传教育,培养良好合理、均衡膳食的习惯,坚持适量人、及时、适量运动,这是防治脂肪的良好规律。欧美肥胖在国外的危害是我国的一个教训,应予以高度重视和认真对待,从而使中西医结合的饮食疗法切实有效地预防和治疗肥胖。

  对于有心理情绪问题的肥胖者,需要注意明确其所在的实质,有针对性地做好思想疏导工作,有效地改变原有的心理状态,使相关的治疗措施能够取得疗效。

  国内外经常使用药物治疗肥胖疾病,但很多西医减肥都有副作用,尤其不宜长期服用。而且停药后很容易拾起发胖,即使有效也难以巩固,甚至放弃了以前的努力。目前,只有控制饮食和增加体育锻炼是治疗肥胖症最好、最基本的治疗方法。

THE END
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