西医对于减肥并没有那么广泛的应用，其中一个重要的原因，就是到目前为止我们还没有掌握治疗肥胖真正有效的药物。有些医生坚持不给胖人任何药物，原因是服用减肥药会给患者造成错觉，而希望服用减肥药会忽视对饮食的控制。和我们自己的经验是肥胖病人的经验是,和必要的西药可以用作治疗作为饮食的补充,可以使用中药更好但取代,只要工作,病人将坚持很长一段时间,可以使用中药更好但取代,只要工作,病人将坚持长期治疗,并逐步取代西药减肥。
西医的现代医学减肥主要有五大类:一是食欲抑制剂;二是能源消耗增强器;三是防止药物的消化吸收;第四，影响脂质代谢的药物;第五,其他药物。
尽管有上述五种减肥药存在，但我们对使用西医减肥仍持非常谨慎的态度，有必要严格把握用药治疗的适应症。
(1)使用药物抑制食欲，确保患者的耐受性饮食控制。
(2)饮食控制半年到一年，体重仍在增加。
(3)拒绝进食的患者可以尝试药物治疗。
(4)对于一些心情不好，或患有消化性溃疡的人，在饮食治疗上有困难的，应加用药物作为暂治法。
常用的西药描述如下:
1,抑制食欲的药物
它主要是安非他明及其衍生物，作用于下丘脑，以促进去甲肾上腺素在神经末梢肌腱中的释放，并抑制去甲肾上腺素的再吸收，使神经末梢去甲肾上腺素耗竭而抑制进食。安非他明被用作肥胖的热量饮食疗法的辅助剂，经常与巴比妥酸盐联合使用以抵消神经兴奋的副作用。这些药物大多有不同程度的失眠、烦躁不安、头晕、震颤、头痛、心悸、口干、瞳孔放大、脉搏数、血压等作用。由于该药可缓解疲劳、欣快、成瘾和精神依赖性，不宜长期大剂量使用。对甲亢、青光眼、交感胺型过敏者，对孕妇及危险职业者，如司机、炉灶男、勃起男等不宜使用，与单胺氧化酶抑制剂者合用可产生高血压。
2、防止药物消化吸收
使用一些药物阻止消化吸收的功能，减少能量的吸收和利用，从而达到治疗肥胖的作用。
例如:新霉素，每天8克以上会导致脂质吸收不良和脂质腹泻。
胆固醇胺与肠腔内胆酸结合使脂肪难以乳化，也可引起脂肪腹泻。
红霉素的胃肠道反应可大大降低食欲。
饮食中的碳水化合物大部分是淀粉，在唾液和胰液中被淀粉酶在短时间内水解成麦芽糖，然后在肠道中形成葡萄糖被吸收。而a-淀粉酶抑制剂海淀粉酶减少，吸收减少，使进食后不产生高血糖。因此胰岛素分泌减少，脂肪合成减少，体重减轻，尤其对于肥胖和糖尿病患者。
此外，膨胀充血剂(假食治疗)也使人产生饱胀感，减少食欲，减少能量摄入，但不引起饥饿，从而具有减肥的目的。
3.影响脂质代谢的药物
使用一些药物来阻碍脂质代谢，减少脂肪组织的堆积，达到减肥的目的。
4. 其他药物
一种抑制胰岛素分泌的药物，如甘露庚糖噻嗪、泻药等。
