药物治疗是减肥的最后手段。以下是药物减肥的原理和注意事项。
减肥用的是什么药?
根据药物的作用机制，可分为三类:
1.食欲抑制剂:主要是安非他明。医学研究表明，人的食欲是由下丘脑腹部内侧的饱食中心和腹外的吃食中心共同调节的。安非他明的作用是:通过刺激饱腹中枢，产生厌食反应，服药后食欲下降，容易接受饮食控制。同时，由于其兴奋作用，减少睡眠，增加消耗，导致减肥。这类药物有很多种，但由于其副作用如失眠、烦躁不安、心悸、血压升高和中枢兴奋引起的成瘾，所以很少使用。只有氟甲胺由于副作用小，疗效可靠，多用于减肥治疗。
2.激素类药物(又称代谢性兴奋剂):主要以甲状腺素为代表，它能改善人体的新陈代谢，增加脂肪的分解和消耗，从而减轻体重。然而，超过正常生理剂量使用这些药物往往会对心血管系统产生不良影响。应在医生的指导下谨慎使用。
3.甲胍降血糖药物:其药理作用是增加肌肉组织的厌氧糖酵解，增加葡萄糖的利用，减少其在肠道的吸收，从而降低血糖。这类药物在治疗糖尿病时，往往会引起患者厌食和体重减轻。利用这种副作用，它可以用于减肥治疗。甲胍降血糖药物对正常血糖无影响。因此，没有糖尿病的肥胖患者也可以服用。
常用的减肥药物有哪些
1.氟苯胺:又称芬氟拉明。口服20mg，每日3次，饭前0.5-1小时。根据疗效和患者耐受性，剂量可逐渐增加至80mg /天;8-12周为一个疗程。副作用主要有轻度腹痛、头晕、疲劳、嗜睡等，用药6个月以上可发生药物依赖和成瘾。
2.安非拉酮:又称二乙胺苯丙酮。口服25毫克，每日3次，饭前0.5 – 1小时。如效果不明显，另服一片(25毫克)，隔夜服用。2个月为一个疗程。主要副作用包括轻度兴奋、失眠、恶心、便秘或腹泻。甲亢患者慎用。长期服务会产生依赖心理。
3.甲状腺元素:30毫克口服,每日2次,可以添加一个量逐渐每日120毫克-160毫克,为了防止心动过速,往往需要在同一时间经验10毫克,每日2次,副作用主要有心悸,出汗很多,愤愤不平,有冠心病或甲状腺机能亢进的人避免使用。
4.乙双胍，也称乙二醇，应口服，初始剂量为25 mg，每日3次，之后逐渐增加剂量，但总剂量不应超过150 mg /天。副作用包括厌食、恶心、呕吐和腹泻。心、肝、肾疾病患者慎用。
单纯性肥胖疾病患者，应在医生的指导下，根据自己的健康状况，慎重选择减肥药物。能使血压下降,降低甘油三酸酯和胆固醇,低血糖适用于伴有高血压、冠心病、糖尿病的肥胖患者,副作用很小,一般好的宽容,对心血管系统的影响较小,适用于伴有轻度肥胖病人心血管疾病;肥胖糖尿病患者、有糖尿病家族史的肥胖患者以及对其他治疗无效的长期超重患者推荐使用甲胍降血糖药物。
