减肥新药

  近年来,一些新型减肥药相继研发出来,有的已广泛应用于临床实践。

  芬氟拉明是国外应用广泛、引进广泛的减肥药。一直在国内生产。其作用是抑制食欲,减少脂肪的吸收、合成和积累,促进脂肪分解。对肥胖有高血压、冠心病和糖尿病的肥胖者尤其适用。不良反应为口干、恶心、便秘或腹泻。在持续给药后,这些反应逐渐消退或消失。有嗜睡、头晕、头痛、乏力、尿频和反应性抑郁。严重者停药后症状消失。

  青光眼、精神疾病患者禁止使用。服药久了不要突然停药。你应该逐渐减少剂量,然后停药。

  安非他明,又称乙胺苯丙酮、二乙胺苯丙酮等,国内已有生产。此药作用于下丘脑,对食欲有一定的抑制作用。使用3-4周后,体重开始下降,效果明确。可配合饮食疗法,治疗单纯性肥胖或伴有轻度心血管疾病的肥胖。

  孕妇和癫痫、甲状腺机能亢进患者不宜慎用。长时间使用后突然停药会导致疲劳和抑郁。其他不良反应包括口干,便秘,头晕,嗜睡,偶尔出汗,心悸,兴奋,失眠,腹部不适,恶心和腹泻。

  吲哚也称为氯苯并咪吲哚。是一种新型的食欲抑制剂,在欧美国家更常用。其作用机制类似于芬氟拉明,具有直接降低机体能量储存的药理作用。它主要用于治疗肥胖。单纯性肥胖和第二性肥胖,均可配合食疗选择。原发性疾病应先治疗继发性肥胖。近期疗效不明显,可长期持续治疗。

  长期使用吲哚可引起口干、便秘、乏力、失眠、寒战、心悸、头痛、恶心等症状。

  邻氯苯丁胺是一种新的长效食欲抑制剂,经美国食品和药物管理局批准使用。主要作用于下丘脑饱腹中枢,消除饥饿感,抑制食欲。能满意地减轻体重,尤其对外源性肥胖效果可靠。副作用轻微,主要包括兴奋、血压升高、失眠、口干、心悸、心动过速。高血压、心律失常等心血管疾病患者慎用,甲状腺功能亢进和青光眼患者慎用。

  阿米雷兹是一种有效的食欲抑制剂。其作用机制与邻氯苯丁胺相似,作用强度与安非普拉酮相同,可减轻肥胖患者的体重。食欲抑制持续10-12小时。长期使用很少产生耐受性。常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、口干、失眠和肺循环。

  应用减肥药必须根据年龄、肥胖及并发症等因素进行正确的选择。最好咨询医生后使用。以下几点仅供参考。

  1、对肥胖可持续性饮食治疗,不需要减肥药。

  2. 不愿接受节食疗法的肥胖者可以使用减肥药。

  3、使用厌食剂后对肥胖患者进行饮食治疗,可用减肥药。食疗效果不佳者,可以配合减肥药治疗。

  4. 在使用减肥药时,应严格注意药物的适应范围。

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